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把救命钱管好用好
本文摘要:BOB综合,BOB综合下载,医疗保障与医疗服务、医疗供给形成“三药联动”改革体系。

医疗保障与医疗服务、医疗供给形成“三药联动”改革体系。长期以来,医保一直是“三医”中相对薄弱的一环。

主要表现在缺乏专门负责医保工作的职能部门,缺乏高水平的制度规范,进而导致医保基金管理、患者负担能力满意度、医保支付指导等相关发展问题。制药行业。2018年党和国家机构改革和国家医疗保障局的成立,以及近期国务院出台的《医疗保障资金使用监督管理条例》,都是重要的举措和举措。

医疗保障现代化的有益尝试。目标是构建更加完善的健康中国战略体系。

自从。国家医保局成立后,药品战略采购取得重大进展。但是,由于历史和现实的原因,医保基金的管理还存在一些混乱。

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例如,个别患者凭医保卡购买药品,然后非法转卖给毒贩。又如定点医疗机构编造虚假病例信息骗取医保基金。但是,过度医疗、浪费医保资金等现象并非如此。�� 医疗卫生工作效率低下,将影响医保资金安全。

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在公立医院改革和医保收费管控的背景下,如果只从源头上抓紧,“跑滴”不能最终堵住,医保治理的有效性仍可能大打折扣。配方。

条例的出台,是为了将“救命钱”的监管纳入法治框架。通过完善相关法律法规,规范监管权限、程序和处罚标准,为医保基金监管提供科学、严格的制度基础。条例突出医保服务、资金使用、监督管理、法律责任四大主题。

逻辑上的联系是,人民健康是加强医疗保障服务的核心要求。医疗保险服务需要相关主体在各个环节运用资金实施。监管体系的完善和监管措施的加强,将对相关主体依法履行职责起到遏制作用。

法律责任是加大监督处罚力度。值得注意的是,该规定。对不同的违法主体、违法行为、违法情形,综合运用多种处罚措施,设定相应的法律责任。,加大对违法行为的惩处力度。

从这个意义上说,它是务实和强大的。现代治理与传统行政管理的一个关键区别在于主体和手段的协调。该条例将于今年5月1日正式实施,在后续实施过程中要特别注意手段多元化,提高治理效率。

比如,在医疗机构医保基金的使用方面,一方面要加强支付方式改革,让医疗机构增加控制成本的内生动力;另一方面,要加强综合监管,进一步规范医疗机构的医疗服务行为,加强监管。需要 把它放到位。

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对全国药店医保基金的使用进行监督也很重要。由于保险欺诈、套利等问题,部分县级地方出台规定,定点药店不得投放、销售非医药产品。这种方法对于治理相关问题看似简单直接,但一直存在争议。如何利用医保基金更好地满足人民日益增长的健康需求,也值得思考。

我期待着以条例的颁布为契机,更好地建设。建立现代保险基金治理体系,进一步提升治理能力。

作者:胡英莲 编辑:张艳玲。


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